اطلاعات تماس
[نمایش اطلاعات]
کد: 139810134371312807

پارگی رباط طرفی داخل زانو و اندیکاسیون‌های جراحی

کد: 139810134371312807

http://bit.ly/2FCLc5x

، اصفهان , (اخبار رسمی): آسیب ایگامان طرفی داخلی شایع ترین آسیب لیگامانی زانو است که در بیشتر موارد با انجام یک سری ملاحظات و یک فیزیوتراپی تخصصی قابل درمان است.

پارگی رباط طرفی داخل زانو و اندیکاسیون‌های جراحی
پارگی رباط طرفی داخل زانو و اندیکاسیون‌های جراحی

لیگامان طرفی داخلی (MCL) یک لیگامان پهن به طول تقریبا 10سانتیمتر در سمت داخل زانو است و از دو قسمت سطحی و عمقی تشکیل شده است که بین این دو بخش یک بورس قرار دارد. بخش سطحی از کندیل داخلی ران شروع و به قسمت داخلی درشت نی زیر محل اتصال تاندون‌های پنجه غازی متصل می‌شود. بخش عمقی این لیگامان با کپسول مفصل زانو در هم آمیخته و اتصالات محکمی به مینیسک داخلی و تاندون سمی ممبرایناسوس دارد. بخش عمقی لیگامان به طبق داخلی درشت نی متصل می‌شود.

عملکرد لیگامان طرفی داخلی

این لیگامان در کنترل حرکت زانو به سمت داخل و چرخش خارجی ساق نقش دارد (بخصوص هنگام خم بودن زانو). همچنین حرکت روبه جلوی ساق روی ران را کنترل می‌کند و در واقع یک نیروی کمکی برای رباط صلیبی قدامی به حساب می‌آید که در صورت آسیب این لیگامان فشار روی رباط صلیبی قدامی افزایش یافته و می‌تواند منجر به اسیب لیگامان صلیبی قدامی شود.

خوشبختانه این لیگامان جریان خون خوبی دارد و بنابراین در اکثر موارد بدون نیاز به جراحی درمان بیمار امکان پذیر است اگر چه در بعضی موارد ممکن است این پروسه زمان زیادی به طول بیانجامد.

مکانیسم آسیب

معمولا این لیگامان در اثر نیروهای حرکت دهنده زانو به داخل و همراه با چرخش خارجی ساق دچار آسیب می‌شود.

انواع آسیب‌های رباط داخلی

معمولا این بخش سطحی لیگامان است که دچار آسیب می‌شود که ممکن است با یکی از موارد زیر همراه باشد:

1-آسیب اتصالات مینیسکوفمورال یا مینیسکوتیبیال

2-آسیب لیگامان مایل خلفی

3-اسیب یکی از رباط های صلیبی

4-آسیب چندین لیگامان و یا دررفتگی زانو

تقسیم بندی آسیب لیگامان داخلی بر اساس شدت آسیب

آسیب درجه 1(grade1): تعداد کمی از فایبرها آسیب دیده و هیچگونه لکسیتی در مفصل وجود ندارد

آسیب درجه2(grade2): یک سوم تا دوسوم فایبرها آسیب دیده و کمتر از 3 میلیمتر لکسیتی وجود دارد

آسیب درجه3(grade3): بخش سطحی لیگامان کامل آسیب دیده و بی ثباتی در مفصل به وضوح دیده می‌شود

آسیب درجه3 خود به سه دسته تقسیم می‌شود:

Grade3A: بخش سطحی لیگامان بطور کامل آسیب دیده و  حدود 3 میلیمتر بی ثباتی در سمت داخل مفصل وجود دارد

Grade3B: علاوه بر بخش سطحی لیگامان مایل خلفی نیز آسیب دیده است و بین 6 تا 9 میلیمتر بی ثباتی در سمت داخل وجود دارد

Grade3C: علاوه بر موارد فوق رباط صلیبی قدامی نیز آسیب دیده و بیش از 10 میلیمتر بی ثباتی سمت داخل مفصل وجود دارد

نحوه ارزیابی میزان بی ثباتی داخلی مفصل

در حالیکه زانو 25 درجه خم است میزان 67 نیوتن نیرو به سمت خارج زانو وارد کرده و میزان باز شدگی مفصل در سمت داخل را در نمای رادیوگرافی با پای سالم مقایسه می‌کنند.

درمان

درمورد آسیب‌های درجه یک، استفاده از بریس فانکشنال به مدت 2 هفته و انجام فیزیوتراپی

آسیب‌های درجه 2، دو هفته داخل بریس بلند زانو و پس از 2 هفته استفاده از بریس فانکشنال در کنار انجام فیزیوتراپی

اما در آسیب‌های درجه 3 اوضاع کمی متفاوت است.

در صورت وجود آسیب درجه 3 گچ گرفتن زانو ضروری است که دو هفته زانو باید داخل گچ باشد و در این مدت بیمار با دو عصا راه می‌رود و فقط می‌تواند پنجه پا را روی زمین بگذارد پس از دو هفته گچ تبدیل به آتل گچی می‌شود و پس از 2 هفته یک بریس فانکشنال به بیمار داده می‌شود.

اندیکاسیون‌های جراحی

در موارد آسیب درجه 3 پس از 4 هفته که به بیمار گچ و آتل گچی داده شد از بیمار یک استرس رادیوگرافی گرفته می‌شود در صورت وجود بیش از 5میلیمتر بیثباتی در سمت داخل زانو گزینه جراحی روی میز قرار می‌گیرد.

موارد منع عمل جراحی

در صورت وجود مشکلاتی از قبیل زانو پرانتزی یا زانوضربدری، ارتروز، مفصل زانو یا کشکک، اتروفی شدید عضلانی، مشکلات عروقی، عفونت، چاقی بیش از حد و یا سن بالا و سطح فعالیت کم انجام عمل جراحی به صلاح نیست.

علاقه مندان به کسب اطلاعات بیشتر در مورد پارگی رباط داخلی می‌توانند به سایت علیرضا سپهری به آدرس www.wonderphysio.com مراجعه کنند.

### پایان خبر رسمی

اخبار رسمی هویت منتشر کننده را تایید می‌کند ولی مسئولیت صحت مطلب منتشر شده بر عهده ناشر است.

پروفایل ناشر گزارش تخلف
درباره منتشر کننده:

علیرضا سپهری- فیزیوتراپیست

علیرضا سپهری- فیزیوتراپیست

اطلاعات تماس
[نمایش اطلاعات]
منتشر شده در سرویس های:

بهداشت و درمان | سلامت و زیبایی