، اصفهان , (اخبار رسمی): بسیاری از دردهای زانو به دلیل نقاط ماشه‌ای موجود در عضلات است.
در ادامه نقش عضلات در درد های زانو بررسی شده است.
بسیاری از دردهای زانو ناشی از مشکلات عضلانی است که به انها دردهای میوفیشیال گفته می‌شود که تشخیص آن فقط بر عهده یک فیزیوتراپیست مجرب است زیرا در بسیاری از مواقع منشا درد با محل احساس درد فاصله دارد و همین تشخیص را مشکل می‌کند. در ادامه به ترتیب عضلاتی که نقاط ماشه‌ای آنها (trigger point) باعث درد زانو می‌شود، بررسی شده است.
عضله سارتریوس
این عضله بلندترین عضله بدن است که از لگن (ASIS) به قسمت داخلی و فوقانی درشت نی (PES ANSERINUS) متصل است. الگوی درد این عضله درد سطحی و احساس مور مور در طول بخش قدامی ران و داخل زانو است که با ایستادن و راه رفتن افزایش می‌یابد.
درمان
- اگر اختلاف طول دو اندام وجود داشته باشد باید به درمان آن پرداخت
- از نشستن در وضعیت لوتوس خودداری شود
- از خوابیدن در وضعیت JACKKNIFED خودداری شود
- کشش عضله را در برنامه روزانه خود قرار داد
- می‌توان نقاط دردناک عضله را پیدا کرده و با یک توپ پینگ پونگ به مدت یک دقیقه روی آن محکم فشار داد و چند بار در روز این کار را تکرار کرد
- گرم کردن ناحیه
عضله چهارسر رانی (QUADRICEPS)
این عضله از چهار قسمت تشکیل شده به همین خاطر آن را چهارسر نامگذاری کرده‌اند که در اینجا هر قسمت جداگانه بررسی می‌شود.
- عضله رکتوس فموریس
این عضله از لگن (AIIS) شروع و به کشکک ختم می‌شود و تنها عضله دو مفصلی چهارسر است که علاوه بر زانو در مفصل لگن نیز نقش دارد. نقاط ماشه‌ای این عضله باعث درد در قسمت انتهایی ران و قدام زانو و اطراف کشکک می‌شود. این بیماران معمولا درد شدید شبانه دارند و نمی‌توانند وضعیتی را پیدا کنند که در آن راحت بخوابند. این بیماران ممکن است از ضعف عضله چهارسر هنگام پایین آمدن از پله شاکی باشند. نقاط ماشه‌ای این عضله معمولا در قسمت بالایی آن قرار دارد.
- عضله واستوس داخلی
این عضله در سمت داخل رکتوس فموریس قرار داشته از قسمت بالایی ران شروع و به کشکک ختم می‌شود. نقاط ماشه‌ای این عضله می‌تواند به درد قسمت تحتانی ران و بخش قدامی داخلی زانو منجر شود. اما نکته جالب اینجاست که نقاط ماشه‌ای این عضله بیشتر از ایجاد درد باعث ضعف عضله و خالی کردن زانو می‌شود که اگر این وضعیت ادامه داشته باشد زانو دچار بی ثباتی و تغییرات تخریبی (DJD) می‌شود.
- عضله واستوس بینابینی
این عضله معمولا باعث درد در جلوی ران شده و درد زانو ایجاد نمی‌کند.
- عضله واستوس خارجی
این عضله بزرگترین قسمت عضله چهارسر است که در خارج رکتوس فموریس قرار داشته از قسمت بالایی خارجی ران به کشکک ختم می‌شود. این عضله می‌تواند باعث درد در خارج ران از لگن تا زانو شده و حتی باعث درد قسمت پشت زانو شود. باعث درد شبانه شدید می‌شود که بیمار را از خواب بیدار می‌کند و درد آن حتی می‌تواند تا قسمت خارجی ساق نیز کشیده شود. این عضله می‌تواند منجر به قفل شدن و گیر افتادن کشکک نیز شود. در صورت وجود نقاط ماشه‌ای در این عضله بیمار پس از مدتی بیحرکتی احساس خشکی در زانو می‌کند.
درمان
- از قرار دادن عضله چهارسر در طول بلند یا کوتاه خود برای مدت طولانی خودداری شود
- جهت بلند شدن از روی صندلی ابتدا به جلوی صندلی آمده سپس به جلو خم شده و با کمک دست از صندلی بلند شد
- هنگام خوابیدن به پهلو بین زانوها بالشتک قرار داد
- کشش عضله چهارسر
- استفاده از توپ تنیس جهت فشار روی نقاط ماشه‌ای
- گرم کردن ناحیه
عضلات اداکتور لانگوس و برویس
این عضلات در قسمت داخلی ران قرار داشته و از استخوان پوبیس به استخوان ران متصل می‌شود. این عضلات می‌توانند منجر به درد داخل ران –داخل زلنو و داخل ساق شوند که با راه رفتن درد افزایش میابد.
درمان
- از نشستن طولانی مدت در حالت نشسته بخصوص انداختن پاها روی هم خودداری شود
- هنگام خوابیدن به پهلو بین زانو ها بالشتک قرار داد
- کشش عضلات
- استفاده از توپ پینگ پونگ
- گرم کردن ناحیه
- عضله همسترینگ
عضله همسترینگ نیز به دو بخش داخلی و خارجی تقسیم می‌شود. قسمت داخلی شامل سمی تندونوسوس و سمی ممبرینوسوس است که نقاط ماشه‌ای آنها بیشتر درد در ناحیه لگن ایجاد می‌کند ولی همسترینگ خارجی که شامل سر دراز و کوتاه بایسپس است باعث درد در قسمت خلفی خارجی زانو می‌شود. این عضله از استخوان لگن و ران شروع و به سر نازک نی می‌چسبد. این بیماران بیشتر موقع راه رفتن و دویدن درد دارند. بیمار از درد هنگام نشستن روی سطوح سفت و همچنین هنگام بلند شدن از حالت نشسته شکایت می‌کند. ممکن است درد این عضله با سیاتیک اشتباه گرفته شود.
درمان
- از نشستن طولانی مدت خودداری شود
- روی سطوح سفت ننشست
- هنگام رانندگی از کروز کنترل استفاده شود
- کشش عضله
- استفاده از توپ پینگ پونگ
- گرم کردن ناحیه
- عضله پوپلیتئوس
این عضله از کندیل خارجی ران شروع و به پشت درشت نی متصل می‌شود. نقاط ماشه‌ای این عضله باعث درد پشت زانو و قسمت داخلی بالای ساق می‌شود. این بیماران هنگام دویدن راه رفتن در سرازیری، از پله پایین آمدن و پوشیدن کفش پاشنه بلند درد دارند. نقاط ماشه‌ای این عضله ممکن است باعث صاف نشدن کامل زانو شود و همچنین بیمار ممکن است از درد و خشکی زانو پس از بی حرکتی طولانی مدت یا صبح‌ها هنگام بیدار شدن از خواب شکایت داشته باشد.
درمان
- از یک زانوبند کشی استفاده شود
- از راه رفتن و دویدن روی سطوح نامنظم و سرپایینی خودداری شود
- کشش عضله
- استفاده از توپ پینگ پونگ
- گرم کردن ناحیه
- عضله گاستروکنمیوس
این عضله از پشت کندیل داخلی و خارجی ران شروع و توسط تاندون آشیل به پاشنه متصل می‌شود. درگیری این عضله باعث درد پشت زانو، درد پشت ساق پا و درد کف پا می‌شود که ممکن است با التهاب فاشیای کف پا یا خار پاشنه اشتباه شود. این بیماران ممکن است از گرفتگی عضله پشت ساق هنگام خواب رنج ببرند. درد ناشی از این عضله هنگام راه رفتن در سربالایی و بالا رفتن از پله افزایش میابد.
درمان
از نگه داشتن این عضله در طول کوتاه ان برای مدت طولانی خودداری شود
- جوراب‌های تنگ نپوشید
- سربالایی نرفت
- کفش پاشنه بلند نپوشید
- کشش عضله
- استفاده از توپ پینگ پونگ
- گرم کردن عضله
- عضله پلانتاریس
این عضله یک عضله کوچک و نازک است که از پشت کندیل خارجی ران شروع و توسط یک تاندون بلند به استخوان پاشنه متصل می‌شود و می‌تواند باعث درد پشت زانو شود.
درمان
- کشش عضله
- استفاده از توپ پینگ پونگ
- گرم کردن عضله
علاقه مندان به کسب اطلاعات بیشتر می‌توانند به سایت فیزیوتراپیست علیرضا سپهری به ادرس www.wonderphysio.ir مراجعه کنند.
### پایان خبر رسمی