اطلاعات تماس
  • 091207***** - 021230*****
[نمایش اطلاعات]
کد: 140002205124416441

دکتر احمد وصال، فوق تخصص قلب اطفال

موارد ضروری اکوکاردیوگرافی قلب جنین

کد: 140002205124416441

https://bit.ly/3vOgGhc

، تهران , (اخبار رسمی): بیماری های مادرزادی قلب شایع ترین فرم بیماریهای مادرزادی است به طوریکه شیوع بیماریهای مادرزادی در حدود ۱ درصد از بارداریهاست. این آمار البته در بارداریهای بدون خطر می باشد به طوریکه بسته به وجود یک یا چند عامل خطر زا شانس بروز آنها ۲-۴ برابر بیشتر از جمعیت عادی خواهد شد.

موارد ضروری اکوکاردیوگرافی قلب جنین
فوق تخصص قلب کودکان و اینترونشن اطفال - درمان بیماری های مادرزادی قلب بدون عمل جراحی

در این مطلب که توسط دکتر احمد وصال (فوق تخصص قلب کودکان و اینترونشن اطفال) به مواردی که انجام اکوی قلب جنین ضروری است پرداخته شده که از شما دعوت میکنیم در ادامه این مطلب با ما همراه باشید.

بیماری های مادرزادی قلب

بیماری های مادرزادی قلب شایعترین فرم بیماری های مادرزادی است بطوری که شیوع بیماری های مادرزادی در حدود ۱٪ از بارداریهاست. این آمار البته در بارداریهای بدون خطر میباشد بطوریکه بسته به وجود یک یا چند عامل خطر زا شانس بروز آنها ۲-۴ برابر بیشتر از جمعیت عادی خواهد شد.

از جمله مهمترین بیماری های مادرزادی قلب میتوان به بیماری VSD ، بیماری ASD , بیماری PDA و تنگی عروق و شریانات قلبی اشاره کرد.
این نکته البته نه به معنای این است که هر حاملگی پر خطر حتما موجب بروز بیماری مادرزادی قلب میشود و نه به معنای اینست که در حاملگی های کم خطر احتمال بروز آنها منتفی است.
بنابراین در حالیکه بررسی بارداریهای پر خطر از نظر احتمال بروز آنها ضروری ست ، از بررسی بارداریهای بدون عوامل خطر و مستعد کننده نیز نباید بطور کامل غافل شد.
بیماریهای مادرزادی قلب طیف گسترده ای از بیماریهای ساختمانی قلب هستند که حالات خفیف تا شدید و پیچیده را شامل میشوند.این بیماریها شامل انواع نقایص و مشکلات (منفرد یا متعدد)در دیواره های حفرات قلب،دریچه ها و عروق ورودی یا خروجی قلب میباشند.
بسته به نوع و شدت بیماری ،کودک مبتلا ممکن است بی علامت یا علامت دار باشد.امروزه در صورت تشخیص صحیح و بموقع و انجام درمانهای لازم، اکثر کودکان مبتلا تا سنین بزرگسالی عمر میکنند.

تشخیص بیماری های قلبی با اکو قلب جنین

خوشبختانه تشخیص بیماریهای مادرزادی قلب حتی قبل از تولد نیز با اکوکاردیوگرافی و با دقت بالا امکان پذیر است.

در ذیل به بعضی از موارد که لازم است برای مادر باردار جهت بررسی احتمال وجود بیماری مادر زادی قلب اکو کاردیوگرافی قلب جنینی درخواست شود اشاره میشود:

  • اکوکاردیوگرافی قلب جنین توسط پزشک زنان درخواست و توسط فوق تخصص قلب کودکان انجام میشود.

عموما والدین سوال میکنند که اگر سونوگرافی های غربالگری نرمال است آیا باز هم باید اکوکاردیوگرافی قلب انجام داد؟

در پاسخ به این سوال باید گفت که اولا در سونو های غربالگری ،قلب بصورت کلی بررسی میشود و بهیچ وجه جزییات قلب بررسی نمیشود و ثانیا این کار توسط همکاران رادیولوژیست انجام میشود که آشنایی با بیماریهای مادرزادی قلب در حیطه کاری آنها نیست و عموما آنها نیز در گزارش مکتوب خود به این نکته تصریح میکنند که برای بررسی قلبی باید اکوی قلب انجام شود.

  • اکوکاردیوگرافی قلب جنین توسط همکاران فوق تخصص قلب که با انواع بیماریهای مادرزادی قلب وتشخیص و درمان آنها آشنا هستند، انجام میشود.
  • اکوکاردیوگرافی برای جنین و مادر هیچگونه عارضه ای ندارد.
  • بهترین زمان انجام آن از نظر سهولت و دقت در سن ۲۰-۲۲ هفته بارداری ست ولی با توجه به اینکه اجازه سقط قانونی در کشور ما قبل از ۱۹ هفته داده میشود ،در اکثر موارد در سن ۱۷-۱۹ درخواست میشود ، اگرچه به دلایل دیگر از جمله اختلالات ریتم قلب ممکن است در هر زمانی از بارداری درخواست و انجام شود.

اندیکاسیون‌های فامیلی (خانوادگی)

  • سابقه بیماری مادرزادی قلبی در خانواده (پدر و مادر و یا فرزند / فرزندان دیگر)
  • به طوری که اگر پدر یا مادر و یا یک فرزند سابقه ابتلا داشته باشند ریسک نسبی 2-4 برابر شده و اگر بیش از یک فرزند قبلی دچار باشند ریسک نسبی به ۱۰ برابر می رسد.
  • سندروم ها و سایر بیماری‌های با توارث مندلی
  • سندروم نونان , داون , مارفان , ویلیامز ,توبروس , اسکلروز

ریسک فاکتورهای مادری

  • Intra cytooplasmic sperm
  • injection (ICSI)
  • In vitro fertilization (IVF)
  • تراتوژن‌ها / داروها
  • Lithium , Isotretinoin , Ethanol , Phenytion , Valproic acid , Carbamazepin , Trimethadione ,Phenobarbital , Warfarin , Amphetamine
  • بیماریهای متابولیک مادری: دیابت قندی , فنیل , کتونوری
  • بیماری های اتوایمیون : لوپوس اریتماتو , شوگرن
  • عفونت های داخل رحمی: روبلا  , سایتومگالو ویروس , کوکساکی , پاروویروس
  • اشعه یونیزه
  • داروهای مهارگر پروستاگلاندین: سینتتاز  , بروفن , سالیسیلیک اسید
  • سن بالای مادر
  • پارامترهای آزمایشگاهی غیرطبیعی در مادر
  • (hCG , AFP)

ریسک فاکتورهای جنینی

  • سونو جنینی غیر طبیعی
  • شک به آنومالی غلبی یا پوزیشن غیرطبیعی قلب
  • مالفورماسیون های خارج قلبی
  • هیدرو / میکروسفالی , فتق دیافراگمی , هیدرونفروز , شریان منفرد نافی
  • هیدروپس فتالیس غیر ایمیون
  • Increased thickness of nuchal traslucency > 3.5mm
  • وقفه رشد جنینی
  • Hygrimata colli
  • پلی هیدرآمنیوس / الیگو هیدرآمنیوس
  • آریتمی های جنینی
  • اکستراسیستول, برادیکاردی تکی کاردی , بلاک کامل قلبی
  • حاملگی دوقلویی / چندقلویی
  • Lack of reassuring four chamber view during obstetric scan

در پایان برای اطلاعات بیشتر در مورد بیماری های مادرزادی قلب و روش های درمان آنها میتوانید به سایت دکتر وصال drvesal.com مراجعه کنید.

### پایان خبر رسمی

اخبار رسمی هویت منتشر کننده را تایید می‌کند ولی مسئولیت صحت مطلب منتشر شده بر عهده ناشر است.

پروفایل ناشر گزارش تخلف
درباره منتشر کننده:

دکتر احمد وصال

دکتر احمد وصال متولد سال 1350 , دارای بورد تخصصی بیماریهای کودکان از دانشگاه شهید بهشتی در سال 1381 , دارای بورد فوق تخصصی قلب کودکان از دانشگاه تهران در سال 1391 و دارای فلوشیپ اینترونشن (مداخلات قلبی) از دانشگاه ایران در سال 1394 هستند. سهامدار و فعال در مرکز قلب جنین و کودک امید آقای دکتر وصال در کنار جناب آقای دکتر حسن زمانی سهامدار و جز هیئت مؤسس کلینیک قلب امید هستند که این مرکز یکی از مجهزترین مراکز اکوی قلب جنین و کودک در تهران می باشد که با هدف ارتقای سلامت کودک و جنین توسط جمعی از بهترین فوق تخصص های قلب کودکان راه اندازی شده است. استادیار سابق بیمارستان قلب شهید رجایی دکتر وصال حدود یک دهه در بیمارستان قلب شهید رجایی و بویژه بخش کت لب آن مرکز ، ضمن انجام انواع مداخلات قلبى پیچیده و درمان بیماران به آموزش دستیاران فوق تخصصی و دستیاران دوره تکمیلی فلوشیپ اینترونشن مبادرت داشته است.

اطلاعات تماس
  • 091207***** - 021230*****
[نمایش اطلاعات]
منتشر شده در سرویس های:

علم و آموزش | بهداشت و درمان